Los representantes salmantinos de diversas organizaciones profesionales reivindicaron hace un mes el papel del primer nivel de la asistencia sanitaria. El incremento de la jornada laboral y la acumulación de cargas, así como los fallos informáticos, principales problemas en el día a día, les hicieron levantar la voz para reclamar mejoras en su profesión, incluso con concentraciones en los centros de salud. Entonces firmaron un decálogo de medidas que, un mes después, no sólo no se han acometido, sino que su situación laboral incluso ha empeorado.
Los médicos de Atención Primaria denuncian la falta de sustitutos en las ausencias reglamentarias, acumulaciones indiscriminadas, variabilidad de horarios y profesionales en las consultas, lo que supone un riesgo para conservar la calidad asistencial. Y es que la salud psicofísica de los facultativos en los centros de salud se está poniendo en peligro por el nivel de ansiedad y estrés generado.
El ejercicio de la profesión en estas condiciones adversas, denuncian los médicos, puede causar un incremento de los errores médicos involuntarios. Además, la relación médico-paciente se ve gravemente afectada y sobrecarga otros recursos del sistema sanitario como las urgencias hospitalarias. Así, se incrementa de forma grave la insatisfacción de los pacientes, lo que también puede derivar en un aumento del riesgo de agresiones.
DECÁLOGO DEL FORO DE ATENCIÓN PRIMARIA
1. La Atención Primaria es el eje del sistema sanitario, y así debe ser reconocida a todos los efectos: incremento presupuestario, dotación adecuada de recursos humanos, aumento de la capacidad de realización de pruebas diagnósticas...
2. La Atención Primaria debe liderar, por tanto, la gestión de los procesos del enfermo crónico dentro del sistema sanitario y social, incluyendo la coordinación con el nivel hospitalario, centros geriátricos y de discapacitados, asociaciones de pacientes?
3. Médicos de familia y pediatras deben, a su vez, liderar la toma de decisiones relacionadas con la organización y gestión de los recursos sanitarios.
4. Dado su papel central en el sistema sanitario, los médicos de familia y pediatras deben tener acceso al catálogo completo de pruebas complementarias según indicación razonada y criterios de eficiencia clínica.
5. El ejercicio de la Medicina en Atención Primaria debe tener un entorno profesional y laboral atractivo: estabilidad, incentivación basada en criterios profesionales, reconocimiento de la penosidad (turnos de tarde, soledad...)
6. Las agendas deben adecuarse a una asistencia de calidad, con un tiempo mínimo de 10 minutos por paciente, siempre teniendo en cuenta el contexto socio demográfico y eliminando toda actividad burocrática que no tenga justificación clínica, facilitando al máximo su realización.
7. La gestión de la Incapacidad Temporal debe tener un diseño basado en criterios clínicos, evitando la multiplicación de informes que requiere la nueva regulación, y haciéndola extensiva a todos los niveles asistenciales.
8. La receta electrónica debe extenderse a todos los niveles asistenciales y a todo el Sistema Nacional de Salud, en un formato ágil y que garantice la interoperabilidad, así como el acceso al historial médico integrado a nivel nacional.
9. La formación en Atención Primaria debe empezar en la universidad, con la creación de un área de competencias en Medicina de Familia y la definición de competencias específicas de Pediatría de AP en la formación de pregrado, adecuando los criterios de acceso a la docencia universitaria a la realidad de la Atención Primaria.
10. Facilitar el acceso de los profesionales de AP a las actividades formativas y promover la investigación teniendo en cuenta las características propias de dicho nivel asistencial.
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