Continúan notándose los efectos de la pandemia. La Junta de Castilla y León ha dado a conocer en las últimas horas la información de listas de espera de los hospitales de Castilla y León del primer semestre de 2021. El balance provisional incluye las listas de espera quirúrgicas, de consultas externas y de pruebas diagnósticas en los servicios asistenciales de Sacyl.
Así, y aunque se ha reducido un trimestre más, a lista de espera del Hospital de Salamanca para ser operado continúa siendo, con 172 días de demora media, la segunda más alta de toda Castilla y León, sólo por detrás del Complejo Asistencial de burgos (183 días) a fecha de 30 de junio de 2021. Supera también ampliamente la media de Castila y León, que es de 129 días.
Eso sí, estos 172 días suponen una ligera mejora en comparación al trimestre pasado, cuando el tiempo de espera medio se situaba en 188 días, y también en comparación a hace un año, cuando el tiempo de demora era de 199 días. Una cifra que prácticamente se dobló entonces por culpa de la pandemia y que todavía no se ha podido revertir.
En total, el Hospital de Salamanca tiene 6.750 pacientes en espera estructural -el que más de Castilla y León, y apenas ha descendido la cifra en los últimos tres meses-, 524 pacientes transitoriamente no programables -la intervención quirúrgica no es posible en un momento determinado por consejo clínico o por motivos personales o laborales, cifra que además ha aumentado- y 171 pacientes en espera tras haber rechazado una intervención en un centro alternativo.
En este último caso, aunque la cifra de pacientes ha disminuido en más de 60, lo cierto es que en comparación al pasado año ha aumentado notablemente el tiempo de espera medio. En concreto, hasta los 518 días (año y medio), lo que sitúa al Hospital de Salamanca en cabeza de este dudoso ranking en toda Castilla y León.
A nivel regional, el tiempo medio de espera quirúrgica es de 129 días -23 menos que hace un año- y, en todos los hospitales públicos de Castilla y León, hay 43.278 pacientes pendientes de que se les realice una operación quirúrgica -unos 7.000 más que el 30 de junio de 2020-.
Más de 11.000 pacientes, en espera para las primeras consultas con el especialista y más de 9.000, pendientes de recibir la asignación de cita para una primera consulta
En lo que se refiere al tiempo de espera para una primera consulta externa (con un especialista), un total de 11.439 personas están en esta situación en Salamanca. Esto supone una importante reducción en comparación a hace tres meses, cuando había 15.005 pacientes pendientes de esa primera consulta.
Igualmente, hay un total de 9.821 pacientes pendientes de asignación de una primera cita, por lo que la cifra real de personas a la espera para una consulta con el especialista es de más de 21.000.
Oftalmología es, con mucha diferencia, la especialidad que aglutina un mayor número de pacientes que están esperando su primera consulta -2.149, aunque la cifra se ha reducido en casi 2.000 personas-, para la que deben esperar 100 días. Dermatología (1.110) y Ginecología (949) son las dos especialidades que completan el podio con más número de pacientes esperando, y junto con Oftalmología son las únicas que superan el millar.
El tiempo de espera para la primera consulta más amplio se da en Angiología y Cirugía Vascular, donde los pacientes deben esperar hasta 173 días para tenerla. Nefrología ostenta el segundo puesto, con 167 y ya por debajo, con 131, se encuentra la especialidad de Reumatología.
Castilla y León
El balance de datos referidos a las listas de espera del segundo trimestre de 2021 en los hospitales de Sacyl refleja una ligera mejoría en los resultados en comparación con los primeros 90 días del año, tanto en las demoras medias de consultas externas como en las de pruebas diagnósticas y cirugías.
Los datos revelan que tanto la progresiva reapertura de quirófanos como la mayor capacidad organizativa en consultas y pruebas, debido al descenso de la presión de la pandemia entre abril y junio, ha tenido su reflejo en los registros de listas de espera (en el lógico aumento de pacientes y en el descenso de la demora).
En el caso de las listas de espera para una intervención quirúrgica, se han registrado unas cifras prácticamente iguales en la cifra de pacientes con respecto al trimestre anterior, pasando de 42.887 en marzo a 43.278 al finalizar junio (0.9 % más).
Ese porcentaje se da la vuelta y mejora al hablar de la demora media, ya que baja de los 152 días registrados al finalizar el primer trimestre del año a los 129 días a 30 de junio (-15,1 %), números que revelan el progresivo desbloqueo de los circuitos quirúrgicos y de las zonas de reanimación en el periodo considerado.
Por hospitales, la demora media puede analizarse con detalle en el Portal de Salud de la Consejería de Sanidad, aunque cabe señalar que este dato ha mejorado en la mayoría de los centros sanitarios de la Comunidad, con descensos en Ávila, Burgos, El Bierzo, León, Palencia, los tres hospitales de Valladolid y Zamora.
Un dato importante es que el 99,6 % de los pacientes que estaban en prioridad 1 (necesidad de cirugía antes de 30 días) han sido intervenidos en el plazo previsto. De los 5.232 procesos en prioridad 2 (intervenir antes de 90 días), han estado dentro del rango el 61,9 % (3.236 pacientes); y de los 31.103 en prioridad 3 (que requieren cirugía antes de 180 días dada la menor importancia clínica de estos procesos) han conseguido entrar en plazo el 74 % (23.018 pacientes), siempre teniendo en cuenta las dificultades añadidas todos estos meses por los protocolos covid de higiene y seguridad en los centros asistenciales.
Por procesos, los cinco primeros suman casi el 38 % de las esperas, y se trata de las cataratas (6.958 pacientes en espera, con un 18,6% del total); artrosis de rodilla, con 2.418 pacientes y un 6,48% del total; hernia inguinal (2.302 y un 6,17%); artrosis de cadera (1.324 y un 3,55%); y deformaciones adquiridas de los dedos en manos y pies (1.016 pacientes y un 2,72%).
Si nos fijamos en las especialidades, a 30 de junio la que acumulaba más lista de espera era Traumatología, con 13.471 pacientes, seguida de Oftalmología, con 8.961, y por Cirugía general y digestivo, con 8.500.
Consultas externas en Castilla y León
En el caso de las listas de espera para una consulta externa, hay que registrar un incremento de un 18% entre marzo y junio de 2021, pasando de 172.455 pacientes registrados a 196.905 (en estas cifras están incluidos tanto los pacientes con cita asignada como aquellos pendientes de asignación de cita).
A pesar de este aumento, hay que destacar que la demora media para una primera consulta en términos globales ha disminuido 52 días, desde los 113 días que había en diciembre de 2020 a los 62 días en junio de 2021. Entre marzo y junio la disminución ha sido de 17 días (de 79 a 62), lo que supone un afianzamiento de la disminución de la demora durante el año 2021.
En todos los centros se ha reflejado esta disminución, que ha sido llamativa en el Complejo Asistencial Universitario de Burgos, con una bajada de 92 días en la demora; en el Hospital Santiago Apóstol, con un descenso de 112 días; el Hospital del Bierzo con 66 días; el Complejo Asistencial de Zamora con 49 días; o el Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, con un descenso de 66 días.
Este comportamiento, con aumento global en las esperas y una disminución tan significativa de la demora media, puede deberse a la distinta influencia que ha tenido la COVID-19 sobre cada una de las especialidades hospitalarias.
Técnicas diagnósticas
En cuanto a las pruebas diagnósticas, el comportamiento durante este segundo trimestre del año ha sido similar al de consultas, como puede analizarse con detalle en el Portal de Salud de la Junta de Castilla y León.
Así, el número global de pacientes en las listas de espera respecto a diciembre de 2020 ha aumentado un 44 % y se ha concentrado en ecografías (+55 %), resonancia magnética (+23 %) y TAC (+19 %). Como en el caso anterior, la demora media ha disminuido con respecto al mismo periodo: TAC de 63 a 59 días; resonancia de 204 a 136; ecografías de 77 a 64; y mamografías de 36 a 25 días.
La lista de espera estructural en Castilla y León a 30 de junio ha quedado de la siguiente manera, en cuanto a número de pacientes por tipo de prestación (incluidos los pendientes de asignación de cita): TAC: 7.465; Resonancia magnética 11.950; Ecografía 16.890; y Mamografía 1.727.