Algunos de los cánceres de la sangre, como el mieloma múltiple, afectan fundamentalmente a personas mayores, lo que puede complicar su abordaje por parte de los especialistas debido a la posibilidad de que presenten otras comorbilidades, estén polimedicados o sean pacientes más frágiles y, además, "las terapias más agresivas, como los trasplantes de progenitores hematopoyéticos, excluyen a las personas mayores de 65-70 años", por lo que la inmunoterapia abre nuevas posibilidades para los pacientes de mayor edad.
Sin embargo, la inmunoterapia no está restringida solamente a personas jóvenes como ocurre con otras terapias", tal como ha explicado la doctora Cristina Barrenetxea, quien ha añadido que "la edad está dejando de ser un obstáculo por sí misma" en el abordaje de estas enfermedades hematológicas.
También se han analizado las opciones terapéuticas basadas en la inmunoterapia que existen para los pacientes con mieloma múltiple de nuevo diagnóstico, así como para aquellos que tienen una recaída.
"En el mieloma múltiple es muy importante conocer qué abordaje ha recibido el paciente en la línea anterior, de forma que busquemos fármacos dirigidos a dianas sobre las que no se ha actuado en el tratamiento previo", ha manifestado la adjunta de Hematología del Hospital Universitario de Basurto (Bilbao).
Los especialistas han insistido en los grandes avances logrados en cuanto al abordaje del mieloma múltiple. En este sentido, la doctora Barrenetxea ha recordado que "hoy en día se dispone de muchos fármacos que actúan en diferentes dianas y con distintas formas de administración, con ello hemos conseguido un buen control de la enfermedad en la mayoría de los casos".
Así, han resaltado que la incorporación de los avances en medicina personalizada, como las terapias dirigidas o la inmunoterapia, está permitiendo mejorar el manejo de enfermedades como el mieloma múltiple o la leucemia linfocítica crónica.
"La medicina personalizada nos está permitiendo tener mejores resultados que con las terapias convencionales y, en muchos casos, con menos efectos secundarios que la quimioterapia", ha señalado la doctora Cristina Barrenetxea.
No obstante, el mieloma múltiple continúa siendo una enfermedad incurable de la que se diagnostican en España aproximadamente 3.000 nuevos casos cada año y en torno a la que todavía existen importantes retos como "poder hacer terapias más personalizadas para cada paciente y tener acceso a los fármacos que aprueba la Agencia Europea del Medicamento en menos tiempo", según ha explicado la especialista.
Dentro de estos tratamientos de primera línea, destacan los inhibidores de la tirosina quinasa de Bruton, que "permiten tratar mejor a pacientes que tienen una serie de alteraciones que ya nos indican que la quimioterapia que aplicábamos antes no iba a funcionar", ha señalado el doctor Guinea. "Si los pacientes presentan una alteración muy definida, es el mejor tratamiento inicial", ha defendido el especialista refiriéndose a la utilización de los inhibidores de la tirosina quinasa de Bruton. Asimismo, las combinaciones de fármacos de duración finita también se han incorporado ya a la primera línea de abordaje de la LLC por los beneficios que pueden aportar en cuanto a seguridad, supervivencia y calidad de vida.
Tal como ha recalcado el doctor Guinea, "poder decir a un paciente que su tratamiento no es crónico para toda la vida, sin merma en la eficacia, permite ofrecer una mejora a su calidad de vida porque tiene una fecha en la que sabe que lo suspenderemos".
Además, algunos de ellos son orales, de manera que no es preciso acudir al hospital para su administración. En este sentido, el doctor Guinea ha sostenido que "los pacientes quieren poder mantener una calidad de vida semejante a la que tenían antes de su enfermedad y depender menos del tratamiento hospitalario".
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