La Consejera de Sanidad, Verónica Casado,aprovechaba este viernes para hacer un rendido homenaje “a todos esosprofesionales que trabajan en unidades de cuidados intensivos, a los médicos,enfermeras, auxiliares, personal de limpieza… Todos los que hacen que estofuncione. Están en el 250%, la capacidad que hemos aumentado. Están demostrandolo que son, grandísimos profesionales”. Aseguraba que “estamos hacemos medicinade vanguardia en un contexto de guerra como es el actual”.
El coordinador de unidades de cuidadosintensivos, Jesús Blanco Varela, confirmaba estas palabras y detallaba tambiénen la rueda de prensa el funcionamiento de estas UCIs extendidas. El dato enCastilla y León de pacientes en UCI (actualmente del 13,1%) coincide con losestándares de los países de nuestro entorno. No obstante, destacaba que en lasúltimas 24 horas ha habido un 7% incremento menor a otros días, un dato a tomarcon precaución.
De aquellos pacientes en UCI, el 92,5%están ventilados mecánicamente con un respirador, mientras que alrededor de un8%, menos grave, están con oxigenoterapia con otras modalidades. A las 8 de lamañana de este viernes había 69 camas libres y todos los hospitales tenían almenos tres camas libres en uci. El número total de camas en UCIs extendidas enla comunidad es de 533.
Laorganización de las UCIs extendidas
El coordinador detallaba que esa ampliaciónal 250% “se ha conseguido gracias a las ucis extendidas. Para ello se hanutilizado las reanimaciones post-anestésicas, las salas de despertarpostquirúrgicas… En todos los hospitales se están utilizando estos recursos,incluso los quirófanos, salvo los reservados para urgencias”.
Detallaba que esa expansión de lascapacidades de la atención a pacientes críticos también ha sido posible gracias a los cambios de la organización: “Demuestrala plasticidad de los hospitales de capacidad de adaptación y la constitución deequipos mixtos de profesionales de medicina y enfermería. Sin la incorporación delos anestesistas en colaboración con los intensivistas no habríamos llegado”.Estos equipos multidisciplinares son los que han facilitado dar un tratamientoóptimo a los pacientes, subrayaba. Lo mismo ha ocurrido en los equipos deenfermería, a los que se han incorporado recursos afines.
Loscriterios para ingresar a un paciente en la UCI
“El trabajo de las áreas es incansable,se está haciendo con un gran rigor y hay que reconocerlo y dar el apoyo quemerecen”, explicaba Jesús Blanco. “Todo se ha hecho respetando los principiosde bioética. Estos pacientes se seleccionan de la misma manera que seseleccionan todos los demás pacientes”. Esos principios son los de autonomía, beneficencia,no-maleficencia y justicia.
El doctor resumía que cuando unintensivista es consultado sobre el ingreso o no de un paciente en la UCI esteevalúa la reversibilidad de la situación, teniendo en cuenta el tipo depaciente, la fragilidad, su edad –aunque nunca como criterio único, sinoadicional-, así como las enfermedades subyacentes. También tiene en cuenta lareversibilidad del proceso en el que se encuentra, en este caso del covid-19. “Setrataba con una enorme presión, tomando decisiones constantemente, pero con elmáximo rigor desde el punto de vista clínico y desde el punto de vista bioético”,reafirmaba el coordinador.