La doctora Amparo López Bernús, médico internista, atiende a SALAMANCA24HORAS para que los lectores puedan conocer más sobre el trabajo que han venido realizando en la Unidad de Enfermedades Infecciosas del Complejo Asistencial de la ciudad y la problemática de sufrir una picadura de garrapata.
¿Cuántosprofesionales sanitarios trabajan en la Unidad de Enfermedades Infecciosas delHospital de Salamanca?
Trabajamoscinco personas en el momento actual.
¿A quéenfermedades infecciosas se suelen enfrentar en Salamanca?
Nuestraactividad se desarrolla en tres áreas fundamentales: pacientes con enfermedadesinfecciosas hospitalizados en nuestra unidad, como infecciones respiratorias,cutáneas, urinarias, etcétera; apoyo en el diagnóstico y tratamiento depacientes hospitalizados en otras especialidades tanto médicas comoquirúrgicas y que desarrollan una infección. También, a las consultasespecíficas como son las de los pacientes con infección VIH, infecciones detransmisión sexual, patología importada y del viajero. Asimismo, en los últimosaños hemos desarrollado el Programa de Optimización de tratamiento antibióticoen conjunto con compañeros de otras especialidades.
¿Hacambiado mucho su trabajo durante la pandemia? ¿Se han tenido que sumar a laprimera línea de batalla contra el Covid-19?
Sí, noshemos dedicado prácticamente en exclusivo a ello durante más de 60 días y desdeel principio, porque los primeros pacientes ingresaron en nuestra unidad. Elprimer paciente ingresó el día 1 de marzo pero pronto la escalada fue imparable.
Después deocupar toda la Unidad de Infecciosas se pasó a llenar en pocos días elServicio de Medicina Interna al completo y, posteriormente, todas las plantasdel Hospital Clínico. Trabajamos juntos más de doscientos especialistas.
¿Hantenido que modificar algún protocolo en Infecciosas para hacer frente alCoivid-19?
¡Todos! Alprincipio de enero comenzamos con los protocolos que estaban diseñados paratener unos 4-6 casos ingresados como mucho y llegamos a tener más de 500pacientes ingresados con 70 ingresos diarios. Los protocolos hubo quemodificarlos día a día.
¿Ya se hanormalizado su trabajo diario?
No deltodo, intentamos volver a la normalidad pero es difícil. A cargo de la Unidadde Infecciosas quedan los últimos pacientes Covid-19 que siguen ingresados enel Hospital (además de los de UCI) y estamos intentando sacar adelante lasconsultas que se dejaron durante los meses de marzo, abril y mayo.
¿Cuándoingresó en el Hospital de Salamanca el paciente que fue posteriormentediagnosticado con fiebre hemorrágica de Crimea-Congo?
Ingresó eldía 9 de junio.
¿Quépresentaba?
Un cuadro febril tras picadura de garrapata desde hacía siete días.
¿Algo leshizo sospechar?
Alpaciente ya se le había iniciado tratamiento antibiótico por sospecha de fiebrebotonosa el día 2 de junio y, a pesar de ello, tenía alteraciones analíticasque habían empeorado.
¿Puededetallar cómo fueron los pasos desde que la Unidad de Enfermedades Infecciosasse hizo cargo del caso?
Su médicode Atención Primaria contactó con Medicina Interna para valorar al paciente enel Hospital, por las alteraciones analíticas que presentaba y, cuando nosexpusieron el caso, sospechamos que podía tratarse de un caso de fiebrehemorrágica por virus Crimea-Congo, por lo que decidimos ingresarlodirectamente en aislamiento y activar la alerta epidemiológica.
Tras ello,nuestros compañeros de Medicina Preventiva y del Servicio de Salud Pública se pusieronen contacto con nosotros y decidimos enviar la muestra de sangre al CentroNacional de Microbiología, que nos confirmó el diagnostico pasadas unas horas.
Se tratade una enfermedad que no habíamos tenido en Salamanca. ¿Tan poco común es?
Hasta ahoraes el quinto caso diagnosticado de adquisición autóctono en España. No es común,pero ya en estudios realizados desde el Centro de Enfermedades Tropicales de la Universidad de Salamanca (CIETUS)por el doctor Moncef Belhassen —que es médico de la Unidad de Infecciosas enSalamanca— y el doctor Antonio Muro —catedrático de Parasitología y decano dela Facultad de Farmacia de la Universidad de Salamanca— demostraron unaseroprevalencia del 1% en donantes en Castilla y León. Por lo que sabíamos queel virus está circulando por nuestra zona.
¿Por quéha podido producirse? ¿Tiene algo que ver con que hayan podido proliferar lasgarrapatas en la maleza en los últimos meses porque, básicamente, los humanoshemos salido poco de casa en Salamanca?
Es ciertoque el campo está muy silvestre probablemente por lo poco frecuentado en estosmeses, pero los estudios realizados de seroprevalencia se hicieron en los dos últimosaños y ya se constató la circulación del virus, por lo que en algún momentoalguien podía infectarse.
¿Cómo seencuentra el paciente?
Permaneceestable, recuperándose, con buena evolución.
¿Puededetallar en qué lugar de Salamanca pudo picarle la garrapata?
Puedodecir que fue en la zona de la Frontera con Portugal.
¿Qué debetener cualquier persona en consideración para no sufrir esta enfermedad?
Esimportante la prevención. Utilizar siempre ropa que cubra el cuerpo comocamisas de manga larga y pantalones largos, así como calzado adecuado. Tambiénpueden utilizarse repelentes al salir al campo. Es importante revisarse alllegar a casa si tiene alguna garrapata y, en caso afirmativo, retirarla conunas pinzas tal como se indica en este enlace: https://www.saludcastillayleon.es/es/sanidadambiental/enfermedades-transmitidas-garrapatas,tras ello vigilar síntomas en los días posteriores fundamentalmente fiebre y/oexantema (Erupción de lapiel). Si presentase síntomas, acudir rápidamente a un centromédico.