La vuelta a la normalidad tras dos años más que duros para el sistema sanitario, en especial para la Atención Primaria, arroja una cruda realidad: la carga asistencial de los médicos de Familia se ha cronificado y se ha quedado estancada en niveles pandémicos, con una media de 30,97 pacientes por profesional y día, algo incluso por encima de los peores momentos del azote del COVID.
Así lo arrojan los datos de Sacyl conocidos por Ical, que corroboran que la situación no mejora y que se sitúa lejos de los 24 pacientes de hace cinco años, los de 2019. En 2020, el dato se elevó a 30,4 y en 2021, a 32,3 pacientes, unas cifras que estuvieron justificadas por un virus que puso al sistema contra las cuerdas. Si bien, para encontrar una presión asistencial similar a la actual, hay que retrotraerse a hace diez años, a 2012, cuando el dato se cerró en 30,38 pacientes.
Las cargas de trabajo han aumentado tanto en el medio rural como en el urbano, con claras diferencias también entre territorios, que alejan de la realidad la demanda histórica de los facultativos de diez minutos por consulta. Así, si en 2019 los médicos de los pueblos atendían a una media de 20,12 pacientes, al cierre de 2022 eran 25,30, es decir, cinco más. En el caso de las ciudades, se ha pasado de 29,51 a 38,24, casi nueve a mayores, por encima del tope de 35 citas pactado en febrero por la Consejería de Sanidad y la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM) de Castilla y León.
Por áreas de salud, Valladolid Oeste arroja los peores datos, con 36,48 pacientes, junto con El Bierzo, que llega a 36,20. Las agendas más ligeras están en Segovia y Zamora, con 24,51 y 25,54 pacientes por médico al día. Por encima de la media autonómica de 30,9 pacientes también se encuentran Burgos (32,62), León (35,52), así como Palencia (32,79) y Valladolid Este (33,04). Ávila (30,9) iguala a la media, y en mejor situación están los médicos de Salamanca (29,56), Soria (25,66), además de los de Segovia y Zamora.
Por ámbitos de atención, en el medio urbano, están por encima de los 40 pacientes las consultas de Medicina de Familia de León (41,05), El Bierzo (41,33), Palencia (42) y Valladolid Oeste (40,35). Mientras, con menor presión figuran los de las áreas urbanas de Ávila (39,22), Burgos (39,66), Valladolid Este (37,69), así como Salamanca (35,95), Zamora (34,75), Soria (36,06) y Segovia (29,89).
En los pueblos, las cargas más elevadas están en las áreas de El Bierzo (32,04), junto a Valladolid Oeste (30,8), y con menor número de pacientes en Zamora (19,5) y Segovia (21,92). En Ávila están en 26,51 pacientes; en Burgos, en 23,53; en León y Palencia, en 27,3; en Salamanca, en 24,74; en Soria, en 22,5, que en el caso de Valladolid Este se cierran con 27,23.
25 niños por pediatra
El problema de la presión asistencial no es exclusivo de la Medicina de Familia. Lo comparte con las consultas de Pediatría y de Enfermería de Atención Primaria. En el primer caso, los pediatras están atendiendo a una media de 24,55 niños al día, con datos muy similares entre el medio rural y urbano, y también muy por encima de los 17,50 de 2019.
Por áreas, las de mayores cargas son El Bierzo y Palencia, con 28,86 y 28,79 pacientes por día, respectivamente. Y las de menor, Valladolid Este y Segovia, las dos con menos de 21 pacientes, en concreto 20 y 20,9. Por encima de la media están Ávila (26,05), Burgos (25,16), León (2484), El Bierzo (28,79), además de Palencia (28,86) y Salamanca (27,68). Soria llega a 22,28; Valladolid Oeste a 23,99, y Zamora, a 23,20 niños atendidos.
En el caso de Enfermería, la presión asistencial de Castilla y León en 2022 fue de 15,50 pacientes por día, lo que implica 2,4 más que en 2019, cuando eran 13,06. En este caso, la áreas con agendas más cargadas fueron las de Palencia (18,79) y Valladolid Oeste (18,27), mientras que las áreas con menor presión asistencial fueron las de Soria, con 13,04 pacientes por día, y Zamora, con 13,15. Las otras que se colocaron por debajo de la media autonómica fueron Segovia (14,32) y Burgos (14,72), además de Salamanca, que con 15,06 la rozó. León se colocó de nuevo por encima, con 15,78 pacientes; al igual que Ávila, con 16,03 y Valladolid Este, con 15,17.
Frecuentación
Lo cierto es que pese a que cada vez los médicos ven a diario a más pacientes, la población va prácticamente lo mismo al médico que hace cinco años. Ha pasado de acudir una media de 6,7 días en 2019 a 6,69 en 2020; mientras que acude 3,28 veces a su enfermero, ligeramente por encima de las 3,05 de antes de la pandemia. Las visitas al pediatra sí que han aumentado, al pasar de 5,01 de media por niño al año, a 6,22.
En el caso de las consultas de Medicina de Familia, los valores más altos de frecuentación se observan en las áreas de Ávila y Zamora, con 8,18 y 7,67 consultas por habitante y año. Mientras, los que menos van al médico son los pacientes del Área Valladolid Oeste, con 5,89.
Por lo que respecta a Enfermería, de nuevo quienes registran mayores visitas son los abulenses (4,27) y los palentinos, con 4,02. Los valores más bajos se dan en la Áreas de Burgos y Valladolid Oeste, con 2,68 y 2,81 visitas por habitante y año. En el caso de Pediatría, también los niños de Ávila son los que más veces acuden al médico (4,27 veces al año) y los que menos, los de Burgos (2,68).
