La neuralgia del pudendo es una patología poco frecuente, pero altamente incapacitante, que afecta a una de cada 100.000 personas. Según el doctor David Abejón, jefe de la Unidad del Dolor del Hospital Universitario Quirónsalud Madrid, el 70 % de los casos corresponde a mujeres, quienes pueden experimentar dolor con sensación de quemazón, pinchazos, calambres o pérdida de sensibilidad en la región del periné.
Este trastorno se produce por una alteración o lesión del nervio pudendo, que puede estar causada por cirugías, partos, traumatismos, movimientos repetitivos de cadera o permanecer sentado durante largos periodos. Enfermedades como la diabetes, el herpes, el síndrome de Guillain-Barré o los efectos secundarios de tratamientos como la quimioterapia también pueden afectar este nervio.
Los síntomas, que pueden confundirse con otras patologías, incluyen presión anal o rectal, disfunción sexual y molestias urinarias. "Hasta un 4 % de los pacientes que atendemos en la unidad presentan esta condición, que suele empeorar con la sedestación, la defecación o el acto sexual", señala Abejón.
El diagnóstico se basa en pruebas de imagen como la resonancia magnética y estudios electromiográficos, y el tratamiento comienza con abordajes conservadores: fisioterapia de suelo pélvico, estimulación eléctrica (TENS), analgésicos y neuromoduladores. En casos más resistentes, se aplican infiltraciones o radiofrecuencia, y, si persiste, puede contemplarse la cirugía para liberar el nervio o la estimulación de raíces sacras.
Además del tratamiento físico, se suele incorporar apoyo psicológico, ya que el componente emocional influye en la evolución del dolor. Para prevenir esta dolencia, el especialista recomienda evitar estar mucho tiempo sentado, usar cojines tipo flotador y abstenerse de actividades como el ciclismo, que aumentan la presión sobre el nervio pudendo.
